Порушення режиму тимчасової непрацездатності та його наслідки: що важливо знати для отримання страхових виплат
Застраховані особи, які отримують допомогу по тимчасовій непрацездатності, повинні дотримуватися визначеного лікарем режиму та виконувати рекомендації фахівців з реабілітації. У випадку порушення цих умов або невиконання медичних вказівок, вони можуть втратити право на отримання допомоги з дня порушення, згідно з рішенням відповідного органу.
Наприклад, якщо лікар виявляє факт порушення режиму лікування, видається новий медичний висновок, який вказує на дату та вид порушення. Це визначено Порядком формування медичних висновків електронної системи охорони здоров'я, і його порушення може слугувати підставою для припинення страхових виплат.
До порушень режиму можуть відноситися відмова від огляду МСЕК, невиконання рекомендацій лікаря, самовільне залишення лікувального закладу чи навмисне заподіяння шкоди здоров'ю.
Важливо враховувати, що призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності ґрунтується на листку непрацездатності, видаємому відповідно до установленого порядку. Цей листок формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок пацієнта.
Рішення про страхові виплати приймається роботодавцем, який відповідає за контроль за правильністю нарахувань та своєчасність здійснення оплат. Роботодавець також вирішує питання відмови в призначенні або припиненні страхових виплат, перевіряє підставу та видачу відповідних документів.
Коментарі
Дописати коментар